大人の発達障害、アスペルガー症候群かどうか診断、判断するポイント

　近年、注目されてきている発達障害、アスペルガー障害は奥が深く、正しく理解しようとするにはなかなか難しいテーマです。当センターでは、医師の監修のもと公認心理師が、その診断、判断のご紹介してまいります。よろしければご覧ください。

＜作成日2019.9.21／更新日2024.6.3＞

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		この記事の執筆者三木一太朗（みきいちたろう）　公認心理師大阪大学卒　大阪大学大学院修士課程修了 20年以上にわたり心理臨床に携わる。様々な悩み、生きづらさの原因となるトラウマ、愛着障害が専門。『発達性トラウマ「生きづらさ」の正体』など書籍、テレビ番組への出演、ドラマの制作協力・監修、ウェブメディア、雑誌への掲載、多数。プロフィールの詳細はこちら

この記事の執筆者

三木一太朗（みきいちたろう）　公認心理師

大阪大学卒　大阪大学大学院修士課程修了

20年以上にわたり心理臨床に携わる。様々な悩み、生きづらさの原因となるトラウマ、愛着障害が専門。『発達性トラウマ「生きづらさ」の正体』など書籍、テレビ番組への出演、ドラマの制作協力・監修、ウェブメディア、雑誌への掲載、多数。

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		この記事の医療監修飯島慶郎　医師（心療内科、など）心療内科のみならず、臨床心理士、漢方医、総合診療医でもあり、各分野に精通。特に不定愁訴、自律神経失調症治療を専門としています。プロフィールの詳細はこちら

この記事の医療監修

飯島慶郎　医師（心療内科、など）

心療内科のみならず、臨床心理士、漢方医、総合診療医でもあり、各分野に精通。特に不定愁訴、自律神経失調症治療を専門としています。プロフィールの詳細はこちら

＜記事執筆ポリシー＞

　・公認心理師が長年の臨床経験やクライアントの体験を元に（特に愛着やトラウマ臨床の視点から）記述、解説、ポイント提示を行っています。

　・管見の限り専門の書籍や客観的なデータを参考にしています。

　・可能な限り最新の知見の更新に努めています。

　実は、愛着障害、発達性トラウマによっても発達障害と類似する症状が生じることがわかっています。人間が自分らしく生きていくためにはさまざまな要件が必要であり、トラウマや愛着障害はそうした要件を削いでしまうものと考えられます。実際に、トラウマケアを行っても、発達障害の方はとても効果がありますし、問題の根っこは実は共通しているのではないか、と感じます。ただし、発達障害の方とトラウマを負った方とでは雰囲気が異なり、現場で接した際にある程度肌感覚で区別することができます（グレーゾーンや、ADHDの方などは判断が難しいばあいはあります）。最近はグレーゾーンということも注目されていますが、発達障害か否かというよりも、自分の特徴とは何か？という観点で把握する、ということが大切です。その上で特徴にあった環境を選択する、必要があればトラウマケアなどによって発達過程で負ったストレス障害やハラスメントの影響を除いていくと、生きづらさはかなり改善されていきます。

大人の発達障害かどうかを判断する具体的なポイント

　発達障害はかなり広範な特徴があります。人によってもさまざまです。そのため、上記で挙げたすべての特徴が当てはまるとは限りません。また程度もさまざまです。より具体的に区別するためのポイントをまとめてみました。（青木省三、村上伸治「大人の発達障害を診るということ」（医学書院）等による）

・子どものころから、発達障害と思われる症状が見られたか？

　大人の発達障害というのは、成長する中で見逃されてきた特徴が現在の環境で不調として現れていると考えられます。そのため、子どものころからそうした特徴（3つ組と感覚過敏）があったかどうかがまず一番のポイントです。周囲と合わずにいじめられた経験が多いといったことも参考になります。

　もし、子どもの頃は普通に遊んでいて目立った症状はなかったといった場合は、ストレスや環境からくる適応障害（適応反応症）、あるいはトラウマによる発達障害様の症状である（大人の発達障害ではない）と考えられます。

　▶「大人の発達障害、アスペルガー症候群の症状、特徴～公認心理師が具体的に解説」

Point

　私たちの気質、体質は幼い頃から発現していると考えられます。そのため、幼い頃にいじめられていた、とか、あまり周囲と遊ばなかった、といった発達障害の特徴（適応の不全）を示すエピソードがなかった？を確認することが大切です。とくに、いじめられた経験が多いといった場合は発達障害を疑うポイントとなります。

・意識しないと人のことを察したり、直感的に理解できない

　定型発達の場合は、本人が意識しなくても他者をあたかも写し取るように理解します。まさに「直感的に」理解します。発達障害の場合は、学習して人を理解するようになります。ここが大きな違いです。

　ですから、「空気が読めないし変わっているから発達障害かも」と思っても、単に過剰適応すぎたり、緊張しすぎて考えすぎて場にうまく対応できていないだけかもしれません（発達障害ではない）。空気が読めない、と言われて悩んでいる人には発達障害ではなく、人が気になりすぎて逆にうまく動けない人は多いです。

・相手の立場に立つことが苦手

　発達障害でも学習して相手の気持ちを推測できますが、直感的に相手の立場に立つことができない場合は発達障害が疑われます。

・ノンバ―バルな態度が平板、あるいは大げさで不自然

　表情が硬い、声のトーンが平板、しぐさが乏しい、あるいは、しぐさが大げさといった場合は疑われます。大げさな場合は、単に頭で「こうしたほうがいい」と学習して行っているので不自然な感じになっています。男性はわかりやすいですが、女性の場合は自然にふるまえるケースも多く、見分けることが難しいとされます。

・（対等な）仲のいい友達や、ボーイフレンド、ガールフレンドがいるか？

　成人のケースで「いない」と答えて、子どものころからもいない場合は疑われます。また、「いる」と答える場合でも、例えば、男性で相手が母親のように保護してくれていて対等の関係ではない、といった場合は発達障害が疑われます。

・社会生活能力の乏しさ

　年齢や知的能力に比して社会生活能力が著しく乏しい場合も発達障害が疑われます。ゴミ出しや洗濯の仕方がわからない。上司・先輩、後輩への言葉遣いの区別がうまくできない。著しく常識を欠いた場をわきまえない行動。空気が読めない。段取りやスケジュールが組めない、など　本人に自覚がない場合も多いです。

・感覚過敏がある

　光や音、接触に敏感であることや、特定の銘柄しか食べないといったような偏食があるといった場合も疑われます。

・極端にものが片づけられない、といった問題がある

　片づけが極端に苦手で、部屋がゴミ屋敷になっているような場合は、ADHDなどが疑われます。

・親族に発達障害と思われる人がいる

　発達障害は遺伝性が強い症状です（遺伝がすべてではありません）。そのため、親族に、発達障害と思われる場合は可能性が高くなります。

発達障害ではないケース～ニセの”発達障害”

・トラウマからくる症状

　「私は発達障害かも？」と本人は不安になっていますが実はそうではないケースも多いです。特に、人に気をつかいすぎる、緊張しすぎるために対人関係でうまくいかない。ミスが多いです。仕事で成果が上がらない、段取りが組めない、といったケースは、俗に考えられる発達障害の症状がみられるためにもしかしたらと考えてしまいますが、実はこれらは発達障害というよりは、ストレスやトラウマからくる症状と考えられます。